内科

腹痛の原因

腹痛の原因はさまざまですが、特に多いのは消化器系（胃・腸・胆・膵など）の疾患です。中には、すぐに対応が必要な緊急性の高い病気も含まれています。
代表的な原因としては以下のようなものがあります。

日常的な腹痛であっても、「いつから/どこが/どんなふうに痛むか/何をきっかけに痛むか」を整理しておくことで、医療機関への相談時に役立ちます。

腹痛に関連する主な病気

腹痛を引き起こす代表的な病気には次のようなものがあります。

さらに、胆嚢炎・胆石、急性膵炎、腸間膜血管の障害など「命に関わる」腹痛の原因もあります。

検査・治療の流れ

腹痛の原因を明らかにするためには、次のような検査が行われます。

神楽坂ホームケアクリニックでは、必要な検査に応じて、専門の医療機関への紹介を行います。ぜひ、症状の早期把握・早期受診を心がけてください。

受診・生活上の注意点

腹痛が急激に始まった/激痛/呼吸や姿勢で痛みが変わる/お腹が硬くなる（板状硬）などの場合は、すぐに医療機関の受診を検討してください。
痛みが軽くても、慢性的・反復性・加齢・体重減少・血便・便通変化などを伴う場合は、早めに消化器専門外来へご相談をください。

生活習慣として、食事の内容・規則正しい排便・運動・適度な温め（寒冷による腹痛もあり）・ストレス管理が腸・胃の調子を整える上で有効です。

腹痛は、軽く見られがちですが、「何となくお腹が…」という状態から重大な病気が始まることもあります。特に、突然の激痛・併発症状・繰り返す痛みがある場合は、神楽坂ホームケアクリニックに、早期の相談・診察をお勧めいたします。
神楽坂ホームケアクリニックは、地域に根ざして、患者さま一人ひとりに「安心して相談できる」医療を提供してまいります。

胃痛を伴いやすい疾患

胃痛の検査・治療の流れ

早めに受診をおすすめするケース

以下のような症状がある場合は、なるべく早めに受診してください。

これらは、ただの胃痛ではなく「まれに重篤な病気」のサインである場合があります。

神楽坂ホームケアクリニックでは、地域の皆さまが安心してご相談できるよう「丁寧な問診・適切な検査・わかりやすい説明」を心がけております。胃の不調でお悩みの方は、どうぞお気軽にご来院ください。

下痢の主な原因

下痢を引き起こす背景には、多様な原因があります。主なものを以下にご紹介します。

受診をおすすめするサイン

以下のような症状がある場合は、早めの受診をお勧めします。

当院における対応

神楽坂ホームケアクリニックでは、下痢症状を軽く見ず、「なぜ起こっているか」を丁寧に調べた上で、適切な治療を行っております。
初診時には、便の回数・水分量・色・粘血の有無・発熱・体重変化・薬の服用状況などを確認いたします。
必要に応じて便培養・血液検査・腹部超音波・大腸内視鏡などをご提案し、原因疾患の早期発見に努めます。
薬物治療・食事指導・水分補給アドバイスを含め、患者さまの生活スタイルに応じたサポートを行います。
慢性化・再発傾向がある場合も、継続的にフォローアップし、「安心して過ごせる腸内環境」を目指します。

便秘の原因

便秘が起こる背景には、単一の原因ではなく複数の要因が絡み合うことが多くあります。主なものとして、以下が挙げられます。

これらに加えて、長期間刺激性下剤の使用、腸管の機能低下（弛緩性便秘）など構造・機能的な原因が関与している場合もあります。
生活習慣を見直しても改善が乏しい場合には、腸管の機能検査などを含めた受診を検討しましょう。

関連する病気・注意すべき症状

便秘そのものでも苦痛を伴いますが、次のような病気・症状が背景にある場合があります。早期発見・治療のために、以下の点も確認しましょう。

さらに、便秘を放置すると、便が大腸内に長く滞留することで硬くなり、いきみによって痔・直腸粘膜脱・便塞栓などの合併症を引き起こすことがあります。

下記のような症状がある場合には、早めに消化器内科・内科の受診をおすすめします。

検査

便秘が慢性化していたり、上記の注意症状を伴う場合には、検査を行うことで原因を探ります。

治療

検査の結果重篤な病変が認められない場合、以下のようなステップで治療を進めます。

当院における対応

神楽坂ホームケアクリニックでは、まずお話を丁寧に伺い、便通状況・生活習慣・食事・運動・過去の病歴・薬剤の使用などを総合的に確認します。
必要に応じて、大腸カメラ・X線撮影などの検査をご提案し、適切な専門医療機関へ紹介いたします。
「何となく便秘かな…」と思われる方も、お気軽にご相談ください。
生活習慣の改善アドバイスから専門的な治療まで、地域の皆さまの腸の健康をサポートいたします。

アレルギー性鼻炎

花粉やハウスダストなどのアレルゲンが、鼻や目の粘膜にふれることによって、アレルギー反応が起きます。
くしゃみ、透明でサラサラした鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、充血、涙などの症状がみられます。
花粉症として知られる季節性アレルギー性鼻炎と、一年中症状が続く通年性アレルギー性鼻炎があります。

食物アレルギー

食べ物が原因となるアレルギーで、発赤、かゆみ、じんましん、唇の腫れなどのほかに、お腹が痛くなるなどの消化器症状や、息がゼイゼイするなどの呼吸器症状をおこすこともあります。
成人での原因植物は、エビ・カニ、小麦、果物類、魚類、ソバ、鶏卵の順に多いと報告されていますが、他の食物もアレルゲンとなる可能性があります。
エビ・カニは、食べただけで発症することがあります。食物によっては、①食べて、②運動して汗をかくと、2つの条件がそろった時に症状がでることもあります。
食物アレルギーは、乳幼児の約10％に認められますが、成長とともに消化管機能が成熟し、消化力が発達すると、次第にアレルギー症状がなくなり、原因食物が食べられるようになることも少なくありません。
この場合、検査でもIgE抗体が低下します。鶏卵、牛乳、小麦の食物アレルギーは、0歳児で多いですが、学童期までに80％の子供で症状がなくなるという報告もあります。
一方、エビ、カニ、小麦、果物、魚類、ピーナッツ、ソバなどに対する食物アレルギーが学童期以降に出始めた場合は、成人になってもよくなる可能性は低いと考えられています。
原因となる食物を特定し、その食物を食べない事（食物除去）が大切です。

アレルギーの血液検査

アレルギーは、まず検査にてアレルゲン（アレルギーの原因となる物質）を特定することが重要です。アレルゲンが特定できれば、そのアレルゲンを回避し、症状を起こりにくくすることができるからです。
アレルゲンを特定するためには、血液検査で特異的IgE抗体をしらべます。
当院でおこなっているアレルギー検査View39（ビュー39）では、一度に39項目のアレルゲンを調べることができます。

アレルギーの治療薬

アレルギーの内服薬は、抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬、抗トロンボキサン薬等があります。近年、眠くなりづらいお薬も開発されております。
季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）の場合、花粉の飛散が本格化する前から薬の内服を開始することで、初期の症状を軽減できると報告されております。
アレルギー性鼻炎の症状が強い場合は、内服薬に加え、鼻スプレーも併用します。鼻スプレーは効果が高く、全身への副作用も少ない薬です。
アレルギー性結膜炎の症状が強い場合は、内服薬に加え、点眼薬も併用します。点眼薬は、目のかゆみ、結膜の充血、涙目、目やになどの症状を改善します。
コンタクトレンズ装着時でも使用できる点眼薬もあります。